Guillermo Pascual

2010-02-07T11:34:00.002+01:00

REFLUJO GASTROESOF�GICO EN EL NI�O.

Cerca de un 30% de los ni�os mayores de 4 a�os presenta s�ntomas de reflujo gastrosof�gico (RGE). Dicho de una forma sencilla, el RGE es el conjunto de s�ntomas y/o lesiones del es�fago producidas por el paso del contenido del est�mago al es�fago. Este contenido es �cido y cuando llega al es�fago irrita la mucosa, llegando incluso a poder provocar lesionarla. En los ni�os menores de 18 meses, su pron�stico es generalmente bueno, pero un 30% de ni�os mayores de 4 a�os sigue teniendo s�ntomas y un 10% suele presentar complicaciones severas.

El tratamiento suele ser m�s bien de tipo postural y diet�tico, sin m�s, pero hay casos y circunstancias que obligan a estar atento en este tipo de circunstancias que pueden mellar en el futuro a los ni�os de hoy. Y es por ello que se est� informando de una manera muy intensa a futuros padres a saber reconocer esta sintomatolog�a. Acaba de publicarse la Gu�a del Reflujo gastroesof�gico en el ni�o y se puede solicitar gratuitamente en : www.infogastro.es

Estar m�s pendiente en la salud de nuestros ni�os favorecer� ir menos frecuentemente al pediatra por aspectos que pueden evitarse en el propio domicilio y, sobre todo, evitar molestias a un organismo que desconoce qu� le sucede y que se atraganta, tose, vomota, etc.

2010-02-01T14:10:00.003+01:00

FACTURAS SOMBRA.
Obra del artista cer�mico Fernando Malo. San Mateo de G�llego. (Zaragoza).

Una vez m�s, con buen criterio, una comunidad aut�noma (la andaluza) va a poner en pr�ctica las llamadas "facturas sombra" en sus hospitales p�blicos . Ya antes hubo alguna otra comunidad que las us� para concienciar a sus ciudadanos que el uso abusivo y sin sentido com�n de la sanidad p�blica es antidemocr�tico. A ver cu�nto tiempo se mantiene...

La "factura sombra" es una factura que se le da al usuario de la sanidad p�blica cuando sale de un hospital al haber ha hecho uso de �l. Evidentemente no se le va a pasar al cobro su utilizaci�n, y el total de los euros que ver� en �l reflejados es aproximado, pero su objetivo es muy pragm�tico: la concienciaci�n de que todo cuesta y que su mal uso puede generar deficiencias a la hora de crear Unidades terap�uticas o adquirir aparataje diagn�stico, por ejemplo. En conclusi�n, que NADA ES GRATIS, y el mal uso de unos lo pagan otros.

Ahora solamente resta que todos usemos la sanidad cuando la precisemos, y en la medida justa. Injusticia es hacer todo lo contrario.

2010-01-26T20:55:00.002+01:00

S�NDROME DE PIERNAS INQUIETAS.

�ste es uno de los s�ndrome que m�s se estudia y diagnostica desde hace varios a�os en los que lo que se titulaba como nerviosismo, calambres musculares, complicaciuones neurol�gicas derivadas de metabolopat�as, etc., enmascaraban una entidad diagn�stica que hoy se conoce y se diagnostica por: necesidad imperiosa de mover las extremidades inferiores, aparici�n de los s�jntomas en reposo, inquietud motriz, movimientos peri�dicos involuntarios durante el sue�o, y claro empeoramiento nocturno. Es frecuente contar con antecedentes familiares positivos.

Como siempre en materia de salud, la prontitud en el diagn�stico favorecer� la instauraci�n terap�utica, que dicho se a de paso, no es muy exitosa cuando son varios los a�os en los que el paciente lo comunica al facultativo.

Sus s�ntomas influyen en su car�cter, incluso en su pensamiento, dado que el reposo llega a resultar imposible y la noche es temida por los repetidos despertares, dolor de piernas, inquietud, etc.

2010-01-24T10:54:00.002+01:00

(Obra del artista cer�mico Fernando Malo. San Mateo de G�llego (Zaragoza))

AVANCES EN LA DEMENCIA TIPO ALZHEIMER.

Publica The Journal of the American Medical Association un trabajo llevado a cabo desde el a�o 1990 por investigadores de la Universidad de Gotemburgo (Suecia) acerca de haber descubierto varios biomarcadores para el diagn�stico de la Demencia tipo Alzheimer (DTA) alojados en el fluido cerebroespinal. Ellos son el Abeta42, T-tau y P-Tau que se identifican con un grupo de pacientes con deterioro cognitivo leve y DTA incipiente.

El Dr. Niklas Mattsson, investigador jefe del estudio, y sus colaboradores, mantienen la postura de que introoducir esta prueba en el protocolo de cualquier caso sospechoso de padecer una DTA favorecer�a el diagn�stico temprano, por un lado, y contribuir�a para hallar un tratamiento efectivo para tal problema, a parte de aminorar la inquietud del propio paciente y de sus familiares ante situaciones que merecen acompa�ar al paciente en sus decisiones m�s significativas.

No cabe duda que es un gran adelanto cient�fico. Ahora es momento de seguir caminando, de que los profesionales implicados en esta patolog�a conduzcan su entusiasmo hacia opciones que supongan aminoramiento del sufrimiento tanto del propio paciente como de los que le rodean.

2010-01-17T18:16:00.006+01:00

LA INVESTIGACI�N SANITARIA DEL ALIMENTO.

Cada vez se comunica m�s la importancia que posee la investigaci�n en lo que comemos, lo que bebemos o lo que ni comemos ni bebemos pero deber�amos hacerlo. Posiblemente sea otro �tem m�s de respeto al ser humano dentro de una sociedad civilizada. Muchas de las enfermedades provienen de carencias o de sobredosificaciones de ingestas. Por ello, una equilibrada alimentaci�n que provenga de directrices sabiamente concebidas requiere ser recomendada por nosotros, los profesionales de la salud, en un primer momento, antes incluso de incidir en aquellas orientaciones m�s "qu�micas" a las que se nos ha dirigido desde siempre con tanta exigencia.

Noticias relacionadas con los alimentos y la salud aparecidas �ltimamente en prensa:

- Investigadores de la Universidad Rovira i Virgili o de la Fundaci�n valenciana de estudios avanzados recomiendan de 10 a 30 gramos de frutos secos al d�a para evitar la oxidaci�n celular y prevenir enfermedades cardiovasculares o metab�licas, en concreto la diabetes.

- El exceso de ingesta de productos c�rnicos interviene en la aparici�n m�s frecuente de c�ncer.

-Ingerimos m�s sal de la que nos conviene. Si lo normal es tomar 5 g de sal por d�a, en nuestro pa�s se sabe que se ingiere el doble. De ese exceso provienen a�os m�s tarde enfermedades cardiovasculares. Se conoce que Espa�a, a trav�s de la Agencia Espa�ola de Seguridad Alimentaria y Nutrici�n (AESAN) est� a la cabeza de un proyecto para luchar contra la hipertensi�n arterial que ir�a en consonancia de limitar el uso de la sal en los condimentos enlatados, conservas e incluso hacerlo en establecimientos hosteleros. Tal plan se piensa liderar a rango europeo en su per�odo de mandato presidencial en la UE, desarroll�ndola en toda Europa y a tal fin evitando las repercusiones que tiene la obesidad y frenar su escalada en nuestro continente.

Del mismo modo, y para dar sentido al desarrollo en materia de alimentos, se est� comenzando a hablar de la excesiva presencia del uso de la nanotecnolog�a en el desarrollo de alimentos. Si bien los avances positivos podr�an luchar contra la erradicaci�n de patolog�as de carencias alimentarias como la desnutrici�n y otras, se pod�a leer hace unas fechas en la prensa, que en el Parlamento Brit�nico existen ciertas dudas al respecto de si su uso. La posibilidad de que pudiera vulnerarse el buen fin de la ciencia para favorecer al ser humano y no fabricar nuevos productos que sin conocerse su aplicaci�n necesaria para el ser humano le acarreen ciertos desequilibrios someti�ndole, por ejemplo, a adicciones al mismo o efectos secundarios no contemplados, est� presente. Estas suspicacias no demostradas vienen del exagerado hermetismo que las empresas que se dedican a estas investigaciones someten a los organismos oficiales de los departamentos de salud o a las organizaciones de consumidores europeas. Se solicita, por ejemplo, que se ponga en las etiquetas de los productos cu�les son desarrollados mediante estas t�cnicas o que se publiquen los estudios que respaldan las bondades que abanderan. La creencia general es que el desarrollo de la nanotecnolog�a alimentaria siempre ser� positivo y su uso contribuir� a arrinconar enfermedades cuya presencia actual no deseamos nadie, pero la transparencia en una sociedad que se sienta digna de cuidar a su contribuyente debe ser siempre cuidadosa con sus recomendaciones.

2010-01-12T16:50:00.002+01:00

MIGRA�A Y LUZ.

Puede leerse en el Nature Neuroscience que investigadores del Beth Israel Deaconensess Medical Center de Boston (EE.UU.) al frente de los cuales est� el Dr. Rami Burstein, se explican la posible causa del empeopramiento de las migra�as con la luz.

Apreciaron que muchas personas ciegas y que sufr�an asimismo de migra�a, hu�an tambi�n de la luz, sin embargo, personas que hab�an quedado ciegas por completo de un ojo o ten�an totalmente da�ado el nervio �ptico no lo hac�an. Es por ello que estiman que la captaci�n de luz por el ojo se deba probablemente a una clase especial de c�lulas retinianas que son intr�nsecamente sensibles a la luz y contribuyen a la regulaci�n de los ritmos diarios pero se desconoce si contribuyen al sistema de visi�n del ojo.

Experimentaron la teor�a con ratas de laboratorio y observaron que los axones retinianos enviaban conexiones a un grupo de c�lulas nerviosas situadas en el t�lamo que se conoce responden al dolor cuando les da la luz.

Este descubrimiento es un primer paso para encontrar una posible soluci�n a un mal que afecta entre el 10 y el 12% de la poblaci�n y que desgraciadamente se calma con dificultad y no totalmente con los f�rmacos actuales.

2010-01-11T21:19:00.003+01:00

WEBS Y BLOGS SANITARIOS.

El pasado viernes d�a 8 de enero, tuvo lugar en la sala del �mbito Cultural de El Corte Ingl�s, en Zaragoza, la Tertulia de Salud correspondiente a este mes. Se titul�: webs y blogs sanitarios: �son todos los que dicen, o dicen todos los que son?. El ponente fue Dn. Alfredo Soria Larraga, ingeniero y asesor inform�tico.

Nos interesaba mucho desde hace meses diseccionar la tem�tica sanitaria en la Red, y para ello buscamos al mejor especialista en temas sanitarios en internet que existe en nuestra comunidad aut�noma. Conoce el tema porque asesora muy estrechamente a profesionales de la salud en su desenvolvimiento laboral diario y ha adquirido ese "olfato" sanitario que unido a su profesi�n, la de ingeniero, le hace ser la persona id�nea para que nos informara a todos los asistentes, desde aspectos muy b�sicos como qu� es una p�gina web o un blog, hasta c�mo distinguir si quien est� tras esas www, merece ser cre�do o simplemente obviado.

Internet es una ventana enorme al conocimiento, s�, pero como todo, si se utiliza equivocadamente puede tornarse en un enemigo muy peligroso para el ciudadano. �Creemos todo lo que en cualquier portal se escribe acerca de una enfermedad o tratamiento...?.

Es frecuente que quien acude a la consulta de un m�dico se haya informado acerca de su dolencia, s�, pero �no creen que es mejor oir primero al profesional, quien a parte de haberse preparado durante a�os y seguir haci�ndolo, tiene la experiencia de afirmar lo que Mara��n afirmaba, que no hay enfermedades sino enfermos...?. Y si no est� de acuerdo, �por qu� no pedir una segunda opini�n... a otro profesional al que se le puedan hacer m�s preguntas, m�s sugerencias, etc...?.

La sesi�n fue muy pr�ctica por dos motivos fundamenmtalmente, por el enorme sentido pedag�gico del ponente, y por la serie de preguntas y respuestas que se efectuaron.

Estamos abiertos a recibir sugerencias de posibles temas a desarrollar en el futuro. Nuestro Email de contacto es: eacsalud@gmail.com

2010-01-10T19:48:00.003+01:00

SALUD EMOCIONAL o C�MO VIVIR MEJOR CON NOSOTROS MISMOS.

Quiero seguir incluyendo en este blog de contenido sanitario, comentarios para mejorar nuestra calidad de vida, que tambi�n forma parte de nuestra salud emocional. Las emociones son la totalidad de nuestra existencia, aunque nos pasen desapercibidas y en ocasiones, incluso, no las entendamos (�por qu� he respondido de esta forma?, �por qu� estoy llorando?...).

Todo lo que hacemos a lo largo y ancho de nuestra existencia viene determinado por nuestro sistema l�mbico cerebral, el que nos genera las emociones: la tristeza, la ira, la pasi�n, el miedo, el amor, etc. Sin embargo, en muy pocas ocasiones nos detenemos a pensar en c�mo las administramos... Tal vez los errores que han sucedido o suceden en nuestra vida provienen de un mal control de esas emociones.

Las emociones y c�mo nos comportamos con ellas siempre me han hecho pensar mucho (un ejercicio muy recomendable). Me ha gustado observar la forma en que el ser humano se comporta frente a diferentes situaciones y c�mo elige la respuesta. Observando y reflexionando, les puedo asegurar, que se aprende mucho.

Comprender nuestras propias emociones resulta complicado, y con frecuencia, el ser humano, cuando no entiende su respuesta, suele emitir una queja, una necesidad de compasi�n, que es �so, en realidad... No obstante, el fracaso recibido, lo ha gestado en la mayor�a de las ocasiones �l mismo: los hombres y las mujeres crean las condiciones ideales.

Si me pidieran alg�n tipo de consejo para conllevar mejor nuestras emociones y evitar la frustraci�n que en muchas ocasiones obtenemos con ellas, le dir�a lo siguiente:

-En primer lugar, el ser humano ha de comenzar por respetarse a s� mismo y concentrarse en lo que desea. �l, y solamente �l, conoce cu�l es su deseo principal, aqu�l con el que obtiene un rendimiento ps�quico �ptimo, le proporciona momentos felices, le entusiasma efectuarlo, y en modo alguno se traduce en algo material, al menos en su totalidad. Le� una vez que a un exitoso hombre de empresa le preguntaron en una ocasi�n su secreto para conseguir dicho �xito. No lo s�, contest�, pero s� s� cu�l es el secreto del fracaso: seguir la voluntad de los dem�s.

-Es tambi�n muy importante, controlar su impaciencia. Ser pacientes ayuda a pensar m�s positivamente y elegir las respuestas m�s adecuadas. La tensi�n nunca es creativa, siempre detiene al ser humano. �Por qu� tocamos el claxon de nuestro coche cuando vemos que la fila del atasco en el que nos vemos involucrados no se mueve?, �creemos que se producir� acci�n-reacci�n de una forma autom�tica...?. Si somos conscientes de la realidad nunca responderemos de forma impaciente. Solamente cuando vivimos la realidad de forma inconsciente reaccionaremos de manera impaciente. La impaciencia nos acelera el pensamiento de las posibilidades surgidas a consecuencia de nuestra frustraci�n actual.

Le� hace un tiempo que Confucio le pidi� a uno de sus disc�pulos que le acompa�ara a caminar por el bosque. El maestro, mientras caminaba, mirando todo lo que estaba a su alrededor, tocando los �rboles, oyendo a los pajarillos, inhalando profundamente el aroma de los �rboles, el disc�pulo se mostraba nervioso en inquieto. Se preguntaba hacia donde se dirig�a. Finalmente, le pregunt�: �Hacia donde vamos maestro?. Y Confucio le respondi� con una amplia sonrisa: "Ya estamos".

-Debe comprenderse que todos los que nos rodean, con los que convivimos, son/somos diferentes. Y no digo ni mejores ni peores, solamente diferentes. Es por ello necesario que siempre efectuemos el ejercicio de situarnos en su espacio, con sus aparentes problemas y con sus dificultades para comprender mejor al otro. Solamente entonces le entenderemos. Sucede igual cuando intentamos solucionar un problema: si no contamos con toda la informaci�n nunca lo resolveremos, o al menos no de una forma totalmente �ptima y duradera.

-Es muy importante alimentar la amistad. Nadie es nada sin los dem�s. Todos dependemos de otros para seguir viviendo. En ocasiones lo ignoramos. Es un buen ejercicio pensar con cu�ntos compartimos decisiones, ocio, salud, ilusiones, fracasos, etc...

-Todos podemos cambiar nuestras vidas si de verdad lo deseamos. Se debe ser creativo. Solamente hay que dar un primer paso, los dem�s vendr�n solos. Por supuesto, ese primer paso no suele ser f�cil. En unas ocasiones vendr� dado por aprender un oficio, estudiar una carrera universitaria, no tener vacaciones durante a�os, etc... Nada suele ser f�cil cuando el objetivo es excelente. Mientras tanto, la personalidad se hace grande, halla nuevos caminos opara solucionar problemas y sobre todo, se fortalece la voluntad, algo que todos tenemos en nuestro interior y no todos la encuentran...

2010-01-09T18:18:00.003+01:00

OPTIMALISMO.

Algunos psic�logos que estudian la actual situaci�n en la que vivimos, inserta en cierto desconcierto y ausencia de valores seguros, comienzan a hablar de esta palabreja: optimalismo, mezcla de otras dos palabras: optimismo y realismo. Se aleja el t�rmino de remedios de manual, y se basa en el manejo de la realidad propia del sujeto sin alejarse de la posibilidad de que nuestro actual momento pueda cambiar a mejor, y en cambio, abandonar el inmovilismo al que condena el pesimismo desaforado. El optimalista no se autoenga�a con burdas estrategias de escuchar constantemente el Don�t worry, be happy almacenado en el iPod o de solamente la sonrisa puesta desde el mismo momento en que se despierta y salta de la cama... �l sabe que , adem�s, debe empezar a actuar porque solamente as� tiene ya mucho avanzado. El optimalista recuerda el slogan de Obama que le llev� a ser presidente: Yes, we can. No obstante, entiende que los l�mites de cada uno son los que son y que, en el caso ob�mico, si su antecesor no hubiera sido tan nefasto y no se hubiera enfrentado a tantos conciudadanos, la realidad hubiera sido menos f�cil posiblemente. Por otro lado, era tan inmenso el deseo de intentar cambiar un tipo de sociedad que resisti�, se rode� de posibilitantes positivos que se sumaron a �l y gan�.

Ser pragm�tico es comenzar a ganar, no hacerlo es perder seguro. Aceptar nuestro momento como dif�cil y tener que renunciar a lo que antes parec�a ser eterno es un principio, tener que esforzarnos m�s en todo es el segundo pelda�o a seguir, pero con la esperanza incorporada en que en muy pocas ocasiones no se consiguen los objetivos si se pone esfuerzo. En cambio sin �l, sin esfuerzo, pr�cticamente en el cien por cien de los casos el fracaso es la t�nica.

Algunos profesionales hablan de una cierta herencia gen�tica en la predisposici�n hacia el optimismo o el pesimismo... No est� demasiado claro este aspecto, e incluso me atrever�a a decir que tiene muy poco de cierto. En cambio s� influye mucho el ambiente (la educaci�n). Si un ni�o crece en un ambiente donde la justicia social impera, la �tica se utiliza, los valores personales se positivizan, ser�, con mucha seguridad, un ser humano respetado y respetable que cada d�a ser� un nuevo d�a para seguir sinti�ndose orgulloso de pertenecer a la raza humana... y �sto tiene algo que ver con lo que habl�bamos antes.

El optimalista no derrocha tiempo en pensar en problemas insolubles o que los dem�s van a dejar todo lo que hacen para salvarle de sus problemas. El optimalista ha analizado su situaci�n y ha llegado a la conclusi�n de que ha de identificar su aprieto, diseccionarlo como si fuera el mejor de los cirujanos del mundo y ocupar su tiempo en mejorar lo que s� tiene soluci�n, estudiando, alterando la posici�n, cambiando el color o humedeciendo el problema para destruirlo cuanto antes.

Los gur�s de la psicolog�a positiva dicen que somos lo que pensamos. Y no andan demasiado desencaminados. La mente es la que nos arranca de la pasividad y hace que nuestras c�lulas cerebrales derramen esos beneficiosos neurotransmisores que nos facilitar�n caminar m�s erguidos, respirar m�s hondo y sentirnos mejor con lo poco o mucho que podamos tener. En definitiva, estar orgullosos de nosotros mismos. �so, tambi�n se llama autoayuda (ayudarse uno mismo), un t�rmino muy deteriorado por su mal uso, pero al que debiera dignificarse de nuevo.

2010-01-07T20:19:00.004+01:00

VIVIR M�S A�OS.

Es conocido desde hace ya mucho tiempo que la restricci�n cal�rica favorece alargar la vida en animales de laboratorio, en concreto disminuir el 30% de las calor�as y no dejar de ingerir ning�n nutriente esencial. Sin embargo, desde el pasado a�o se conoce que la teor�a tambi�n funciona cient�ficamente en el macaco, y pocos cient�ficos niegan ya que se pueda trasladar a nuestra especie. Y, adem�s, se habla de un nuevo f�rmaco (la rapamicina) que alarga la vida de un mam�fero (el rat�n).

Es el primer gran �xito del Intervention Test Program, un plan funcionante en EE.UU. en los Institutos de Salud, que busca hallar mol�culas para alargar la vida del ser humano. La tal rapamicina es un inmunodepresor usado en los pacientes que son sometidos a un trasplante. Los ratones empezaron a tomar el producto a una edad avanzada y alargaron su supervivencia en un 28% los machos y un 38% las hembras.

Son primeros pasos a a�adir a la medicina preventiva y a las medidas de autocontrol que todos debemos poner en pr�ctica para conseguir esa ansiada supervivencia de calidad.

2010-01-06T09:54:00.003+01:00

INVESTIGACI�N ESPA�OLA CONTRA EL C�NCER.

El ERC, que no son las siglas de un partido pol�tico, sino el Consejo Europeo de Investigaci�n, acaba de dar el m�ximo de subvenci�n cient�fica al proyecto del Dr. Josep Baselga (Jefe de Oncolog�a del Hospital barcelon�s Vall d�Hebr�n) para investigar el por qu� algunas c�lulas cancerosas no responden adecuadamente al tratamiento quimioter�pico, fundamentalmente en el c�ncer de mama, pero tambi�n orientado a cualquier otro tipo de c�ncer.

El proyecto presentado por el Dr. Baselga se centra en comprender las resistencias a la quimioterapia en aquel 20% de c�nceres mamarios que tienen los receptores HER2 excesivamente activos. Estos receptores, que est�n en la membrana de las c�lulas, env�an al n�cleo la orden de dividirse. Cuando est�n excesivamente activos, las c�lulas cancerosas reciben la orden de dividirse sin cesar. Contra esta proliferaci�n descontrolada existe desde hace una d�cada un producto llamado trastuzumab. Sin embargo, con el tiempo, las c�lulas cancerosas "aprenden" a burlarlo y proliferan de nuevo en un porcentaje importante de pacientes.

La esencia del estudio del Dr. Baselga consiste en usar las c�lulas cancerosas de estos pacientes en ratones para conocer c�mo evolucionan y poder analizar su genoma cuando dejan de responder al f�rrmaco, ver c�mo se ha transformado, y analizar su ARN de interferencia, lo que indicar� el nivel de actividad que tiene los genes de las c�lulas.

Desde aqu� nuestro agradecimiento a investigadores como el Dr. Baselga y tantos otros que, desde la sombra, trabajan para aumentar nuestra calidad de vida y la de nuestros descendientes. Para ellos no hay exclusivas millonarias en revistas de coraz�n ni intervi�s en informativos de m�xima audiencia. L�stima, no saben las audiencias lo que se pierden de aprender...

2010-01-05T10:55:00.002+01:00

APRENDER DE NUESTROS ANTEPASADOS.

En ocasiones me pregunto c�mo hemos podido sobrevivir los humanos al sinf�n de enfermedades que nos asolan desde que el individuo puso sus reales en este mundo... Es, posiblemente, cuesti�n de adaptaci�n. Y eso mismo piensan algunos investigadores que intentan explicar el c�mo hemos cambiado para bien, en unos casos, y para menos bien en otros.

El Dr. Joel Weinstock, del New England Medical Center (Boston), investiga la Enfermedad de Crhon, con el Trichuris suis, un gusano tricoc�falo que se encuentra en el intestino de los cerdos. En cinco meses consigue mejor�a en tres de cada cuatro casos. Antes inger�amos estos par�sitos de forma natural, hoy ha desaparecido de nuestra dieta.

Con el paso de milenios, la piel de los europeos y asi�ticos fue decolor�ndose, penetrando de tal forma mejor la radiaci�n solar que mejoranba la s�ntesis de vitamina D y por ende, del calcio. Sin embargo, este tipo de piel favorece la aparici�n de melanomas y otros c�nceres cut�neos. Y casi todos los casos se producen superada la edad f�rtil: los genes de la enfermedad se transmiten sin que la selecci�n natural pueda evitarlo.

Anat�micamente, las piernas est�n pensadas para caminar y correr por terrenos m�s blandos, no por las aceras y carreteraras asfaltadas. Por ello, las lesiones de rodilla son tan frecuntes...

El c�ncer de mama es otra enfermedad del progreso. En la prehistoria, la desnutrici�n era frecuente, por lo que a causa de ella, las mujeres ten�an una media de solamente 160 reglas en su vida. Hoy, con un equilibrio alimentario evidente, las mujeres tienen m�s de 450 episodios menstruales en su vida, y por ello, un bombardeo estrog�nico causante de muchos casos de c�ncer mamario.

En la Edad de Piedra, cada sujeto inger�a entre tres y seis gramosde sal al d�a. Hoy son doce o m�s. Pero nuestro metabolismo sigue preparado para funcionar con escasez de cloruro de sodio. En la sabana, esto permit�a que retuviera agua, evitando que se deshidratara. Ya no hace falta y por eso hoy la sal aumenta la presi�n sangu�nea.

Tambi�n con nuestros dientes ha habido cambios a mal... En la Universidad de Harvard pueden verse dientes de todas �pocas. Los m�s duros, los que han resistido miles de a�os no pueden compararse con los nuestros, preparados para masticar alimentos duros pero que en cambio mastican comidas blandas.

Por �ltimo, aunque podr�amos hablar de muchos m�s casos, nuestra columna vertebral se dise�� para caminar a cuatro patas, no para ser b�pedo. Por ello, las lesiones escoli�ticas, espondil�ticas, o de degeneraci�n lumbar son tan frecuentes, porque han de soportar mucho tiempo la postura erecta.

Ya ven, convendr�a mirar un poco al pasado para corregir aspectos en los que nos va la calidad de vida.

2010-01-04T11:03:00.003+01:00

LA REALIDAD DEL GINKGO BILOBA.

Estudios cient�ficos efectuados por la Universidad de Pittsburg (EE.UU) y publicados recientemente en la prestigiosa revista JAMA, sobre cu�l es el tipo de efecto del suplemento herbal gingko biloba sobre el declinar cognitivo en personas mayores han sido concluyentes: no existen pruebas concluyentes ni aproximadas del efecto de tal producto sobre la cognici�n en personas mayores, no siendo distintos que los del placebo usado en el estudio.

El estudio fue llevado a cabo entre 2000 y 2008 en seis centros m�dicos acad�micos de los EE.UU. con un seguimiento de 6,1 a�os.

Si son ya varios los estudios que concluyen lo mismo, �por qu� se sigue prescribiendo?.�por qu� nuestra sanidad p�blica sigue financi�ndolo?, �por qu� las personas mayores siguen creyendo en este tipo de productos, que en el mejor de los casos no les hace nada?, �se conoce que en el producto que nuestra sanidad permite porta etanol...?, �cu�ntos estudios actuales y refrendados por la comunidad cient�fica existen que manifiesten la bondad del producto frente a las indicaciones que sustentan...?

La educaci�n sanitaria es tambi�n orientar al ciudadano acerca de cu�les son los productos que le pueden mejorar la calidad de vida, s�, pero tambi�n comunicarle cu�les lo �nico que hacen es sobrecargar el gasto p�blico farmac�utico, o la ignorancia, en pos de engordar las cuentas de resultados de industrias farmac�uticas que menoscaban el honor y la credibilidad de otras que s� merecen todo nuestro respeto.

2009-12-26T21:38:00.003+01:00

EL VERDE ESPINACA CADA VEZ SE LLEVA MENOS...

Descubro hace unos d�as el origen del color verde que se usa en los quir�fanos de todo el mundo... Resulta que fue el cirujano Harry Sherman quien, seg�n se publica en el Canadian Medical Association Journal por un colega llamado David Pantalony, lo introdujo en un hospital de San Francisco, harto de que el color blanco de las batas se "documentara" tan frecuentemente del color rojo de la sangre y que el exceso de brillos del color blanco le impidiera discriminar los detalles anat�micos. Eligi� el que se llam� "verde espinaca", como as� se le llama al complementario del rojo de la hemoglobina. El color verde, adem�s, se comprob�, que descansaba la visi�n y desfatigaba los ojos de los cirujanos que estaban muchas horas encima del campo quir�rgico. Adem�s, un ojo harto de rojos puede "inventarse" verdes inexistentes cuando se posa en un blanco.

Es interesante, adem�s, hoy en d�a, hablar de este aspecto cuando vemos en series de televisi�n o en pel�culas, que se "reinterpreta" este color y se "tunea" con muy diferentes dibujos, tal vez por restarle seriedad a un episodio de la vida en ocasiones crucial para la biograf�a del enfermo.

2009-12-25T12:22:00.003+01:00

CAMAS HOSPITALARIAS.

Hace poco le�a que en el mundo hay alrededor de 20 millones de camas hospitalarias. En 1993, Tapies gan� el Le�n de oro de la Bienal de Venecia por una obra basada en una gigantesca cama de hospital, la de toda la vida, con la que quer�a denunciar el sangriento y devastador conflicto de Bosnia Herzegovina. La titul� Rinzen, y hoy est� colgada en una de las paredes del MACBA barcelon�s, desde donde contin�a rechazando la violencia y la muerte.

La distribuci�n de las camas en el mundo es otro apartado muy sangrante. Desde pa�ses como Jap�n, en donde est�n el 10% de las camas hospitalarias existentes en el mundo, pasando por el nuestro en el que hay 250 por cada 10.000 habitantes, o hasta Nepal en donde no hay ni dos camas por 10.000 habitantes.

La filosof�a, no obstante, de la cama hospitalaria ha cambiado mucho a lo largo de los �ltimos treinta a�os. Se ha pasado desde un concepto m�s de car�cter residencial, al de espacio de intervenci�n puntual y aguda para reintegrar al paciente a su espacio originario, su domicilio. Independientemente del car�cter humanista del que se le quiera connotar, no nos enga�emos, existe detr�s el concepto economicista de luchar contra el equilibrio entre la necesidad y la acci�n en el gasto. Y es que el mal uso del dinero p�blico o privado genera que no se puedan desarrollar proyectos, abrir unidades o favorecer la investigaci�n en temas tan necesarios como la gen�mica, la neurociencia o la investigaci�n con c�lulas madre.

Reintegrar al ciudadano a su domicilio en un tiempo prudencial genera tambi�n que el ciudadano pueda atenderle, y que si �ste es el caso, sepa c�mo hacerlo, para uno mismo o para nuestro ser querido. Y all� entramos tambi�n los profesionales de la salud, en efectuar esa educaci�n sanitaria que siempre se debi� contemplar y que en los �ltimos tiempos se obvi� y apart� como si �so no fuera con todos. Hoy, se descubre, que s� va con todos y que todos debemos estar preparados. As� sea.

2009-12-23T10:53:00.002+01:00

CERCO AL C�NCER DE MAMA.

La gran mayor�a de las c�lulas cancerosas que "escapan" del tumor e intentan migrar a otros �rganos no lo consiguen. Sin embargo, hay algunas que s� lo consiguen (met�stasis) y se introducen en �rganos cruciales: cerebro, pulm�n, h�gado, ri�ones, hueso), permaneciendo de forma "dormida" durante meses o incluso a�os (hasta decenas).

Joan Massagu�, cient�fico investigador oncol�gico, Director del Programa de biolog�a y gen�tica del Cancer Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva Yprk y Director Adjunto del Institut de Recerca Biomedica de Barcelona, as� como impulsor del MetCentre, el laboratorio de Met�stasis del IRB en el que participan el Clinic, Vall d`Hebron, San Pau y del Mar, cient�fico repetidamente admirado en este blog, acaba de recibir el Premio Santiago Dexeus Font por haber descubierto la existencia de que una proteina, la SCR, es crucial para generar las met�stasis �seas de este c�ncer. Y ella es anulada por medio de un f�rmaco que es segunda opci�n para el tratamiento de la leucemia mieloide cr�nica. El gran problema con la aparici�n de met�stasis, seg�n el cient�fico, es que aparecen antes de que se diagnostique el tumor. Se trata el tumor de mama pero en en el 90% de los fracasos que se ocasionan, la causa viene derivada de estas c�lulas "ocultas" que se han escapado antes de que los tratamientos hayan podido ser efectivos.

Reiteramos desde estas p�ginas bl�gicas, cada vez m�s le�das, la importancia que el "material pensante" posee para una sociedad. Debe reivindicarse que la respuesta a la enfermedad, a la calidad de vida, a los ingentes momentos felices que tendr� el ciudadano, han de venir, vienen, de profesionales como el Dr. Massagu� y otros muchos que desde la soledad de su laboratorio o desde la planta de un hospital, dedican su vida a los dem�s. No son lasbelenesteban ni los jorgejaviervazquez ni las karmeles y m�s de esa fauna que solo transmiten crispaci�n y zafiedad. Va siendo hora que se dignifiquen las profesiones, las sanitarias, pero tambi�n las de los medios de comunicaci�n que tristemente ven este tipo de circos medi�ticos para mentes a las que no se les tiene el valor de acerc�rseles otras variantes de espacios que dignifiquen al ser humano como tal y no como piensen que se les ha de tratar para seguir siendo unos pocos algo m�s durante un mayor tiempo.

Desde aqu�, enhorabuena a todos los profesionales de la salud que d�a a d�a sufren para mejorar la calidad de vida de todos los ciudadanos.

2009-12-22T11:18:00.003+01:00

SALUD Y MEDIOS DE COMUNICACI�N.

Ayer participaron como ponentes en la TERTULIA DE SALUD mensual, Gloria Frago, periodista de Punto Radio y La General TV, en Zaragoza, y Miguel Ari�o, Directivo del IASS Instituto Aragon�s de Servicios Sociales), a parte de licenciado en Derecho y Periodismo. El tema era sugerente: SALUD y MEDIOS DE COMUNICACI�N, casi nada...

Cre�mos que el tema interesar�a y acertamos de pleno con estos dos grandes profesionales de los medios, que dentro de unos d�as, desde La General TV, en TDT, emitir�n para toda Zaragoza. Conocer desde quienes est�n en uno y otro lado de la "frontera", c�mo tratan los medios de comunicaci�n el aspecto que m�s interesa al ser humano result� acercar a la Sala del �mbito Cultural de El Corte Ingl�s a un n�mero nada despreciable de ciudadanos interesados, por ejemplo, en c�mo se analizan las noticias sanitarias, c�mo se confrontan... o no, c�mo se buscan a los mejores interlocutores... o no, lo importante que es el comunicador a la hora de hablar de una concreta tem�tica sanitaria, sea sanitario o no. En definitiva, los medios de comunicaci�n tienen una enorme responsabilidad, lo quieran o no, en acercar la salud a toda la ciudadan�a. Son, evidentemente, quienes acercan la noticia, pero tambi�n quienes la diseccionan en sus diferentes vectores que pueden interesar. Son quienes se hacen eco de los �ltimos adelantos que los profesionales sanitarios conocemos por nuestras revistas especializadas.

Pero tambi�n, y deben asumirlo, pueden ser los que favorezcan conductas o recomendaciones en nada positivas para el ciudadano. Adelgazantes, potenciadores energ�ticos, regeneradores celulares, estimuladores de las "defensas" org�nicas, etc, todos ellos de efecto placebo... sin m�s , pero sin menos, porque algunos pueden llegar a calificarse de timo sin paliativos. Y �stos son ejemplos que se pueden oir y/o ver dentro de programaciones de radio o de televisi�n de amplio calado social. Me pregunto... �vale la pena a un medio de comunicaci�n perder credibilidad social por anunciar este tipo de sustancias...?. El todo vale no puede, en medida alguna, ser aceptado cuando se habla de salud.

Los medios de comunicaci�n, s�, tienen una amplia responsabilidad en nuestra sociedad. Pueden aumentar la educaci�n sanitaria, por ejemplo. �Se imaginan a una hora de prime time, un minuto, solamente un minuto diario, hablando de medidas y consejos para llevar una vida sana. Un minuto, en ocasiones, puede salvar una vida... Merece la pena, al menos intentarlo.

2009-12-18T15:09:00.002+01:00

BIOBANCO DE CEREBROS, ADN y TEJIDOS TUMORALES.

Acaba de inaugurarse en Vitoria los primeros bancos de cerebros, tejidos tumorales y ADN. Financiados con dinero proveniente del Miniestrio de Educaci�n y Ciencia, Instituto Carlos III y la Fundaci�n Vasca de Innovaci�n e Investigaciones Sanitarias, estar�conectado a otros diez nodos de investigaci�n repartidos por el territorio vasco.

Aprender de las enfermedades que han conducido a la muerte al ser humano es un paso important�simo para lograr su curaci�n. Enfermedades como la Encefalopat�a espongiforme, Alzheimer y otras son int�rpretes de estos reci�n inaugurados bancos de ciencia en donde nuestros investigadores derrocharan esfuerzos para darnos calidad de vida.

2009-12-13T20:05:00.002+01:00

TABACO, NO.

Con la nueva Ley Antitabaco, en la que se prohibe tajantemente fumar en los lugares p�blicos, se va a evitar que m�s de la mitad de los 800.000 profesionales que trabajan en establecimientos hosteleros, sufran las consecuencias da�inas del humo en sus pulmones. Pocos datos son tan objetivos como el grave da�o que ocasiona fumar sobre el organismo humano, y es por ello que nuestras autoridades sanitarias han impedido con esta nueva normativa que las enfermedades respiratorias ocasiones cada a�o muertes y lesiones cr�nicas a nuestros ciudadanos.

Muchso creemos que debi� restringirse m�s dr�sticamente cuando se introdujo de manera sesgada la prohibici�n hace unos a�os.

Muchos conocemos cu�nto cost� que compa�eros de trabajo admitieran de una forma democr�tica que su costumbre de fumar en donde otros no lo hac�an era una agresi�n a su libertad... Ahora, por fin, se asume con l�gica que lo que genera da�o no lo provoque al de al lado... por lo menos.

Incluyo un dato m�s a tener en cuenta: es �til recordar que las cronicidades por fumar repercuten directamente en nuestros impuestos, los que pagamos todos. Y que podr�an haberse dedicado o dedicarse en mayor medida si la salud respiratoria no se viera mermada tan directamenmte por el humo del tabaco.

Y por �ltimo, es muy �til recordar a todos los que van a ser exfumadores, lo positivo que resulta volver a recuperar sabores olvidados, voces claras, capacidades vitales al hacer cualquier esfuerzo f�sico o despertares matutinos sin tener que dedicar tiempo a extraer de su �rbol bronquial secreciones que no debieran estar all�.

2009-12-08T13:05:00.002+01:00

BUENOS PENSAMIENTOS.

Pueden verse estos d�as por nuestra ciudad, folios blancos abrazados a los troncos de �rboles con frases escritos en ellos como : "La alegr�a es el combustible m�s barato", " La alegr�a es necesaria para que el coraz�n no envejezca" , "Aprende a querer lo que haces" o "La sonrisa cuesta menos que la electricidad y da m�s luz". Y as� hasta m�s de 2.000 mensajes positivos que ayudan a la reflexi�n, al menos... Son esos segundos de pausa que a veces necesitamos para poner nuestra columna vertebral recta, relajar los m�sculos faciales o sentir un escalofr�o que, incluso, puede humedecer nuestros ojos.

Felicito desde aqu� a los inventores de la idea, la Asociaci�n Il�gica (www.ilogica.es) y les animo a que persistan en el entusiasmo de querer cambiar nuestra rutina en ocasiones aciaga por no habernos detenido a sentir frases como las que ellos, en un derroche de buenas voluntades a cambio de nada.

�Se ha parado alguien a pensar c�mo favorece a la salud desear lo bueno...?. Para unos y para otros.

2009-12-05T17:57:00.004+01:00

ALIMENTOS.

Desde hace casi 10.000 a�os apenas hemos cambiado nuestros gustos alimentarios. Seguimos siendo fieles al trigo, maiz y arroz. Y es que desde el neol�tico usamos aquellos alimentos que nos proporcionan energ�a, y por ella, facilitan nuestra subsistencia. �ltimamente se ha descubierto que existe un nuevo sabor a los que se cre�an �nicos: dulce, salado, amargo y �cido. Es el umami, lo sabroso. Y tambi�n se ha sabido que la esencia de qu� comemos se halla en unos receptores existentes en est�mago unos y en intestino otros. Ellos tienen la misi�n de absorber lo que les gusta y por ello decidir si queremos algo salado o dulce. Se pensaba que el cerebro era lo que admit�a o rechazaba un alimento pero no. Es el intestino quien en definitiva decide qu� nos favorecer� o no lo har�.

Otro aspecto muy importante es la incorporaci�n a nuestra rutina alimentaria aquellas sustancias que ampl�an sabores, mezclados con los tradicionales y el p�blico no se habit�a a ellos con la frecuencia que podr�a ser entendida como normal. Me refiero a las especias, los condimentos en forma de hierbas, jugos de frutas, etc. Nuestra dieta debiera ser m�s amplia, no solamente por motivos diet�ticofisiol�gicos sino para instar a nuestro cerebro a sensaciones nuevas que le estimulen. En treinta a�os tendremos una sociedad enormemente envejecida, en parte debido al �xito sobre la enfermedad. Sabemos que comemos lo que nos gusta por medio de la memoria de sensaciones pasadas agradables, y eso favorece rutina que se est� estudiando no puede ser positivo para un organismo que muta generacionalmente. Tal vez por ello se lucha ferozmente frente a la comida basura, porque a saber qu� descubrir�n en los organismos de j�venes y no tan j�venes en su vejez, que a�n en ella se empe�an en seguir consumiendo tal tipo de alimentaci�n...

Lo dicho, el usimi debiera ser m�s frecuente en nuestro medio. Sentir la explosi�n de las especies del otro lado del mundo en un plato es una experiencia en nada comparable con otra, aunque el alimento sea algo tan sencillo como trigo en forma de s�mola y conocido como cusc�s, por ejemplo.

2009-12-01T09:10:00.002+01:00

SABER DIRIGIR EN SANIDAD NO ES HACER HACER.

Leo una noticia muy curiosa. La Directora de orquesta Inma Shara, hablando de lo importante que es la motivaci�n en la direcci�n de equipos. Ella lo sabe muy bien. Dice: " No siempre se cuenta con los mejores m�sicos, pero lo importante es optimizar los recursos, manejar el equipo correctamente para que est� motivado y d� lo mejor de s�". A�ade la directora de orquesta, que" es m�s f�cil desmotrivar que motrivar, y muchas veces es m�s importante la actitud que la aptitud. Si no sabemos tratar a las personas, a los profesionales, el trabajo no saldr� adelante". Por ello, Shara apela al sentido com�n, necesario "para lograr nuestro verdadero objetivo, que es satisfacer al p�blico, nosotros no somos m�s que herramientas".

Estas declaraciones fueron hechas en la entrega de premios a los mejores hospitales de nuestro pa�s, y demuestran el inter�s que posee saber dirigir, que no siempre es hacer hacer. Hoy, m�s que nunca, debe valorarse a la persona por la persona. Las m�quinas ya hacen otras cosas. Un l�der que no sabe "reconocer" la esencia de cada persona que trabaja con �l, no vale como tal. Un l�der que fagocita a su equipo, que no le deja respirar, que no le da confianza, que no le apoya o que no le ayuda a encontrar el camino, no es un buen l�der.

Dirigir en sanidad tiene consecuencias frente al enfermo, no se olvide. Por ello ha de insistirse en que se elijan los mejores, y que sepan hacer equipo.

2009-11-28T21:17:00.003+01:00

CIUDAD TOLERANTE...

En una reciente conferencia que el Dr. Luis Rojas Marcos, ampliamente conocido por su gesti�n p�blica al frente los centros sanitarios de Nueva York, gestor innovador en cuanto a pacientes mentales, y ahora docente en la Universidad neoyorquina, ha pronunciado en nuestro pa�s una conferencia acerca de c�mo la ciudad se comporta con "el diferente".

Afirma el Dr. Rojas Marcos que al enfermo mental, entre otros, se le tolera m�s. Me pregunto si ser� porque se ve en �l una proyecci�n de una posible vida propia. Y eso, incluso, puede ser un buen �tem de salud mental, o no, de... tolerancia hacia una probable existencia que la fragilidad de nuestra existencia otea. O quisiera creer mejor, de esa positiva humanidad que nos caracteriza o debiera caracterizar.

Hace a�os, posiblemente no pensar�amos �so, seguro. Hubi�ramos hablado de que la ciudad era agresiva frente al "diferente", hacia el que no es como nosotros somos o quisi�ramos ser. Bueno, es un matiz positivo de esta sociedad a la que tantas y tantas veces vilipendiamos y despreciamos. Posiblemente la ciudad se est� reordenando en zonas m�s tolerantes que otras, incluso sin tener nada que ver con aquella solidaridad de anta�o... o tal vez s�, no s�. Hay tal variabilidad, hoy, de circunstancias, personas... que resulta compliucado hacer un reflejo de la ciudad meramente cre�ble. Ser� por ello que, como otras tantas veces, el doctor Rojas Marcos ve con mente clara lo que sucede por nuestras calles, por las suyas neoyorquinas y con un sano ejercicio de imaginaci�n, tambi�n las nuestras, �por qu� no?..

2009-11-26T18:53:00.002+01:00

SUE�O Y DETERIORO COGNITIVO.

Ayer, nuestra TERTULIA DE SALUD trat� sobre el sue�o y su estudio desde el punto de vista neurofisiol�gico. Contamos con la presencia del Dr. Pedro Osorio del Deptt� de Neurofisiolog�a del Hospital Cl�nico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza. Despert� mucho inter�s su aportaci�n entre los asistentes que poblaban la sala y que no dudaron en "asetearlo" a preguntas al finalizar su exposici�n, medida �sta que atestigua muy fielmente que el tema interes�.

Y me viene �sto anterior a comentar un trabajo publicado recientemente en la revista Nature, en donde sus autores aseveran demostrar mediante un trabajo con ratones en laboratorio que los d�ficits cognitivos causados por privaci�n del sue�o, como son la incapacidad de concentraci�n o los problemas de aprendizaje y la memoria, pueden ser reversibles al reducir la concentraci�n de una enzima espec�fica que se acumula en el hipocampo cerebral. Hablan de que los ratones privados de sue�o presentan mayores niveles de la enzima PDE4 y menores de AMPc, una mol�cula importante en la formaci�n de nuevas conexiones sin�pticas en el hipocampo, que los que duermen correctamente.Tratando a los ratones con inhibidores de la PDE4, la plasticidad sin�ptica y la memoria mejoran.

Resulta interesante el estudio, no solamente porque fijan la idea de que se debe dormir adecuadamente para soportar el d�a venidero, y que esta v�a de mejora podr�a abrir otras con la finalidad de paliar las consecuencias de patolog�a de corte psiqui�trico o neurodegenerativo.

2009-11-25T12:56:00.003+01:00

ALIMENTOS y ALZHEIMER.
Puede leerse en el Journal of Alzheimer Disease un estudio dirigido por la colega de la Universidad Aut�noma de Barcelona, Mercedes Unzeta, en el que se asevera que una dieta rica en polifenoles y acidos grasos poliinsaturados disminuye la progresi�n y evoluci�n de la Demencia tipo Alzheimer, la m�s frecuente de todas las demencias y enferemdad sociosanitaria por excelencia.
Los polifenoles se hallan en el t�, cerveza, uva, aceite de oliva, vino, cacao, frutos secos, verduras y frutas, etc. Los �cidos grasos poliinsaturados en el pescado azul, los vegetales, girasol, soja, etc.
Estos componentes, se ha observado que generan aumento de producci�n de c�lulas madre cerebrales y nacimiento de otras nuevas.
Convendr�a orientar, todav�a con mayor intensidad (EDUCACI�N SANITARIA), si estos estudios se confirman con otros, a consumir una dieta m�s rica en este tipo de productos. Cada vez es mayor el n�mero de personas que var�an sus preferencias hacia un menor consumo de carne, sea la que sea, m�s pescado en frecuencia (no en cantidad), productos vegetales y no conservados.
Una cosa m�s que me imagino conocer�n todos: �Saben que los ratones utilizados en estudios experimentales que comen menos viven m�s a�os?. Por all� va el futuro. No se olvide.