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AYUDAR A VIVIR.

Leo en estos días el caso del Dr. Devesa (investigador en la Universidad Compostelana) acerca de cómo está ayudando con su terapia a que personas que tenían castrada su posibilidad de volver a caminar se estén recuperando. Probó el tratamiento que utiliza con su propio hijo que resultó tetrapléjico por un accidente automovilístico y hoy, tras ocho años, camina y está a punto de doctorarse en Biología con una tesis sobre neurorregeneración en la preciosa ciudad lusa de Coimbra. Revistas científicas de gran calado se han interesado por sus investigaciones y este mes de abril ha comenzado un estudio mucho más amplio en el Hospital Nacional de Tetrapléjicos de Toledo. Él, mientras tanto, prosigue atendiendo y estudiando su curación a todo aquel que solicta su saber en la sede de una asociación que ha creado a escasos seis kilómetros de Santiago de Compostela, con medios rudimentarios y con un equipo de trabajo entusiasmado. Él, en entrevistas que he podido leer, matiza que todo paciente es distinto. No obstante, los resultados son muy elocuentes y científicos nacionales e internacionales no se hubieran interesado por sus estudiso si así no fueran.

Me hace pensar qué diferencias tan enormes entre este médico gallego, desconocido, sin asesores de imagen ni invitado a congresos internacionales con otros, sean médicos o no, que caminan su trayectoria sin hacer nada productivo, fagocitando la vida de otros en beneficio de la suya propia. Desconozco cómo finalizarán sus estudios, pero de entrada, que un hospital de la importancia del toledano haya aprobado, junto a su comité de ética, el ensayo, me da una muy buena corazonada.

(Obra del artista oscense Alberto Carrera Blecua)

LA CIRUGÍA AYER, HOY Y MAÑANA.

La semana pasada tuvimos la suerte de contar en nuestra TERTULIA DE SALUD con el Dr. Félix Lamata, cirujano del Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza. Durante tan solo 45 minutos se pudo conocer cómo es la cirugía que se hizo, la que se hace y la que , posiblemente, se hará en un cercano futuro. Excelente comunicador y poseedor de una gran experiencia que poder transmitir (de lo contrario, la comunicación tiene poco sentido), el Dr. Lamata encandiló al público que llenaba la sala del Ámbito Cultural de El Corte Inglés zaragozano. Cuando él comenzó a operar apenas se hacían intervenciones ambulatorias, hoy son las que con mucha diferencia se efectúan. Hoy, la teleingeniería está superpresente en la calidad de las intervenciones del futuro casi ya presente. La pluridisciplinariedad es la esencia del trabajo en sanidad, como él afirmó.

LA ENFERMEDAD MENTAL EN EL MUNDO.

En un simposio efectuado en Madrid titulado Desde la neurología a la nosología de las enfermedades mentales, se han planteado informaciones muy interesantes. A saber:

- Aunque los trastornos mentales más frecuentes son la ansiedad y la depresión, son la esquizofrenia y la demencia las que generan mayor consumo económico.

- En el mundo hay más de 600 millones de personas afectas de patología mental que generan una gran afección a la sociedad que les rodea, fundamentalmente a sus familias. Se decía antes que eran los países más desarrollados los que resultaban más afectados con enfermedades mentales, pero en la actualidad se mantiene que también los países del tercer mundo los que se dañan con circunstancias que les provocan alteraciones psíquicas, de otra magnitud y trascendencia sí, pero les afectan. En el primer mundo, sostuvieron los especilaistas de todo el mundo reunidos, tenemos aspectos que nos pueden proteger: la cultura, la alimentación o cierta estructura familiar, pero en el tercer mundo todo se agrava. Asimismo, circunstancias actuales como el terremoto de Haití les generará estrés postraumático durante mucho tiempo, puesto que muchos protectores como la familia, el trabajo o la seguridad, han desaparecido, o al menos tardarán en restablecerse.

RETENER MEMORIA.

Se publica en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) un estudio efectuado en roedores en el que se detecta que el aprendizaje continuado beneficia a los receptores neuronales presentes en el funcionamiento de las células cerebrales para que estén a niveles óptimos. Estos receptores se activan mediante una proteina denominada factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), clave en la formación de los recuerdos.

La investigación demostró que este proceso está relacionado al aprendizaje de los ritmos theta del hipocampo, vitales para la codificación de nuevos recuerdos pero que se debilitan con el envejecimiento. Sin embargo, los investigadores mantienen que si se mantiene mentalmente activo el ser humano, los BDNF pueden evitar este deterioro cognitivo.

En el aire queda, descubrir la posible existencia de sustancias que mantengan esta proteina cerebral a niveles adecuados para impedir el envejecimiento cerebral, o al menos la sintomatología derivada del mismo, o ejercicios específicos que estimulen dicha proteina para que siga fluyendo e incentivando la actividad de la misma en el ser humano. Lo que sí se delimita con toda rotundidad mediante este estudio es que los receptores neuronales vinculados a la formación de recuerdos se mantienen activos con el aprendizaje continuo. Interesante.

DSM.
La Academia Americana de Psiquiatría prepara una nueva edición, la quinta, de su Manual de Diagnóstico de los trastornos mentales (DSM V). En él, posiblemente se apreciarán cambios relativos a la anterior edición por la que se han diagnosticado las enfermedades mentales. Por ejemplo: dentro de los trastornos del comportamiento se incluye la nueva enfermedad de desregulación del temperamento con disforia. Según la Academia, así se podrá diferenciar mejor a los niños que padecen trastorno bipolar de los que tienen otro problema. Su diagnóstico en los menores es muy polémico. Es una enfermedad que básicamente se controla con fármacos que poseen efectos secundarios importantes a nivel metabólico con el paso del tiempo. Se ha descubierto que en muchos niños diagnosticados de esta enfermedad, desaparecen sus síntomas al llegar a la edad adulta, cuando ésta es una enfermedad de por vida. Además, el trastorno bipolar afecta por igual a hombres que a mujeres, mientras que en el caso de los menores es más frecuente en varones.
Otra patología en revisión y concepto distinto en el próximo DSM V será la calificación que se hace en las adicciones. Se contempla la adicción al juego, pero no se incluirá como posible, la adicción a internet, por no existir todavía estudios suficientes que lo avalen. También las escalas de suicidio varían, amparándose en la actualización de las mismas, o el concepto que de la hipersexualidad se tiene, hoy se considerará tal trastorno cuando el paciente lo sufra más de seis meses.
La Academia Americana de Psiquiatría ha colgado en una web: www.dsm5.org el borrador para que médicos de todoe el mundo y la sociedad civil hagan sus aportaciones a lo redactado por sus especialistas.
De cualquier modo, hay otras guías para el diagnóstico de enfermedades mentales, una de mucho uso, la de la OMS.

EL FÁRMACO.

El pasado jueves nuestra TERTULIA DE SALUD mensual estuvo dedicada a los medicamentos. La ponente fue Cristina Cirujeda, farmacéutica hospitalaria. La finalidad era dar a conocer todo lo que cualquier ciudadano ha de saber acerca de un fármaco, hasta qué significado tienen esos dibujitos que adornan la caja que lo contiene. Posología, medios de administración, efectos secundarios, EFG etc... se comunicaron en un ambiente muy ágil del que se pudo continuar en el turno de preguntas, muchas y claramente respondidas por la ponente, experta como ninguna otra profesional en la educación sanitaria de los fármacos.

Pude apreciar el elevado índice de conocimiento y de inquietudes que tienen nuestros escuchantes, ciudadanos de la calle que nos cruzamos a diario o que acuden a nuestras consultas. Interesante.